
1917年4月,时任美国总统的伍德罗·威尔逊(Thomas Woodrow Wilson)在缺少充分准备的状态下宣告美国参加第一次世界大战。不久,一场连累全球三分之一人口的大流感在美国迸发,随即横行施虐、草菅人命。据估计,这场流感至少形成全球五千万人逝世,成为现代前史上最具灾难性的公共卫生事件之一。始发于1918年春季的那一波流感是温文的,第二波则来势凶猛,要点进犯青壮年。有的患者的症状相当严峻,身体发紫发黑,黏膜严峻出血,乃至引发七窍流血,好像中世纪席卷欧洲的黑死病。
宣战之后,为了煽动戎行士气、发动民众投入世界大战,美国政府实行了严厉的新闻检查准则。疾病迸发初期,各地政府瞒报疫情,使得大流感在这场没有硝烟的战役之中一开端就站在了成功那一端。极为挖苦的是,在明知已然迸发盛行病的情况下,1918年9月28日,为了出售几百万美元战役公债,政府糜烂、环境脏乱差的费城如期举行了几十万人的大游行。游行完毕后的七十二小时内,全城三十一家医院里的病床悉数爆满,患者连续死去。
因为美国政府的过错决议计划,大流感敏捷传达开来,疫情延伸全球。全世界数亿人得不到医护人员的医治和照料,只能测验各种民间土方,乃至运用设想出来的诈骗性药物——有人脖子上挂着樟脑丸和大蒜,还有些人用消毒液漱口。1918年,在战役和疾病的两层影响下,美国人的预期寿数从五十一岁降到三十九岁。到1920年流感减延期,大流感杀死了六十七万五千名美国人,不计其数的美国儿童沦为孤儿。
假如不从二十世纪的疾病研讨和生物学展开头绪来了解肺炎和流感,咱们便无法完全了解人类与流感之间的这场战役,也难以深刻理解盛行病学。二十世纪初期,美国刚刚展开医学院教育改革,兴办了几家日后声名远播的科学研讨所。其间,兴办于1901年的洛克菲勒研讨所(Rockefeller Institute)在生物医学范畴里名列前茅。1912年,所里的亚历克西斯·卡雷尔(Alexis Carrel)便摘得美国首个诺贝尔奖。略微了解1918大流感前史的人都清楚,这场流感始于戎行,正是戎行人员的频频活动,加重了流感的迸发和盛行。咱们就从洛克菲勒研讨所与戎行的故事开端吧。
戎行仅有从属实验室
洛克菲勒研讨所树立初期,首任所长弗莱克斯纳(Simon Flexner)在全世界广纳贤才,卡雷尔便来自法国。世界大战迸发时,有的研讨所人员回到各自祖国参战,乃至战死沙场。彼时,洛克菲勒研讨所科学参谋理事会主席、霍普金斯大学教授威廉·韦尔奇(William Welch)正好兼任美国科学院院长。他本无意引导科学院参加有关战役科技的研讨,直到他接受了天文学家海尔(George Hale)的主张。韦尔奇向威尔逊总统标明自己的情绪,表明乐意帮忙并保证科学院成员无条件应征入伍,以备战役所需。
战役开端,美国十几万名医师之中仅有七百多名为陆军或水兵服务。戎行需求不计其数名医师,对科学家的需求也是如此。年纪超支、体重超重的韦尔奇入了伍,他的得意门生弗莱克斯纳也入了伍。为了尽最大或许避免科学家因充任志愿者或许应征入伍而导致人才流失,弗莱克斯纳向韦尔奇主张,把整个洛克菲勒研讨所整合到戎行中去。韦尔奇向陆军军医署长戈加斯(William Gorgas)提了主张,随后洛克菲勒研讨所成为仅有的戎行从属实验室,从属美国陆军,弗莱克斯纳担任陆军医学参谋并主管各项事务来往。
战役必有血腥杀戮, 创伤感染是军医院有必要面临的问题。那个时候,抗生素尚不为人所知。早在1916年,回到法国休假的卡雷尔就已压服当局,给他在法国的贡比涅建了一所特别的医院。他期望自己可以在这个暂时医院将研讨和医治结合起来,找到更好的办法处理创伤感染问题。英国生物化学家戴金(Henry B Dakin)及时参加了卡雷尔的部队。终究,他们发明晰一种新式创伤医治计划,即Carrel-Dakin医治计划,可以避免兵士受的伤进一步向败血症方向恶化。
1917年7月份,在洛克菲勒基金的赞助下,研讨所历时一个多月建成了一所战役演示医院( War Demonstration Hospital)。这座暂时医院坐落研讨所的西南角,由十五座可移动木头房组成。树立该医院的初衷是为了向新入伍的医师教授外科手术,介绍最新的Carrel-Dakin医治计划,向患者供给免费医治和护理。在洛克菲勒研讨所,科学家的作业被重构了:简直一切研讨都与战役相关,研讨所成了军医教育场所。细菌学家埃弗里(Oswald Avery)教授细菌学,病毒学家劳斯(Peyton Rous)则转向研讨血液的保存——使用他的办法,人们于1917年在前哨树立了第一个血库。
洛克菲勒研讨所的战役演示医院鸟瞰图与战役演示医院设计图(1917年)
肺炎研讨